Leczenie kana艂owe pod mikroskopem – Leczenie endodontyczne.

Co to jest leczenie kana艂owe?

Leczenie kana艂owe profesjonalnie nazywane endodoncj膮 ma na celu uratowanie z臋ba i uchronienie go przed ekstrakcj膮 (usuni臋ciem). Polega ono na usuni臋ciu ze 艣rodka z臋ba tkanek, kt贸re znajduj膮 si臋 w stanie zapalnym. Te tkanki to tzw. miazga z臋ba. Stanowi膮 j膮 naczynia i nerwy znajduj膮ce si臋 w komorze i kana艂ach z臋ba.

Leczenie kana艂owe Bielany Warszawa

Objawy zapalenia miazgi z臋ba

Zapalenie miazgi najcz臋艣ciej objawia si臋 silnym b贸lem, ale mo偶e te偶 wyst臋powa膰 w formie przewlek艂ego procesu gdzie dolegliwo艣ci nie wyst臋puj膮 lub s膮 o umiarkowanym nasileniu.

W drugim przypadku zdarza si臋 tak膮 sytuacj臋 wykry膰 przy okazji kontrolnego zdj臋cia RTG z臋ba lub gdy wok贸艂 korzeni z臋ba widoczne s膮 tzw. zmiany oko艂owierzcho艂kowe, czyli ciemniejsze miejsca 艣wiadcz膮ce o procesie niszczenia ko艣ci przez stan zapalny.

Uci膮偶liwy b贸l z臋ba

Je艣li dolegliwo艣ci b贸lowe utrzymuj膮 si臋 d艂ugo, s膮 silne, a nawet potrafi膮 wybudzi膰 ze snu, to mo偶na z du偶膮 doz膮 prawdopodobie艅stwa przypuszcza膰, 偶e kt贸ry艣 z z臋b贸w wymaga leczenia endodontycznego. Konieczna jest wtedy wizyta w gabinecie stomatologicznym. Przyczyn膮 zapalenia miazgi najcz臋艣ciej jest g艂臋boki ubytek pr贸chnicowy, ale r贸wnie偶 przeci膮偶enia zgryzowe, urazy, czy zesp贸艂 endo-perio powi膮zany z chorob膮 przyz臋bia.

G艂臋bokie ubytki w z臋bie

G艂臋boki ubytek to bakterie, w zwi膮zku z czym rozpocz臋cie leczenia wi膮偶e si臋 z jego opracowaniem i odbudow膮 utraconych 艣cianek w spos贸b, kt贸ry zapewni szczelne za艂o偶enie koferdamu, akcesorium niezb臋dnego w leczeniu kana艂owym. Niejednokrotnie konieczne jest r贸wnie偶 skr贸cenie pozosta艂ych cienkich 艣cian ubytku tak, aby unikn膮膰 ryzyka ich z艂amania.

leczenie z臋ba pod mikroskopem

Jak przebiega leczenie kana艂owe?

W trakcie leczenia endodontycznego bardzo wa偶ne jest niedopuszczenie do kontaktu wn臋trza leczonego z臋ba ze 艣rodowiskiem jamy ustnej. Unikamy w ten spos贸b reinfekcji, czyli wt贸rnego nadka偶enia bakteriami bytuj膮cymi w niej na co dzie艅. Tutaj g艂贸wn膮 rol臋 gra wspomniany koferdam, czyli kawa艂ek gumy umocowany na leczonym z臋bie za pomoc膮 specjalnej klamry i rozpi臋ty na plastikowej b膮d藕 metalowej ramce na zewn膮trz ust.

Koferdam chroni ubytek przed dost臋pem 艣liny i zabezpiecza pacjenta przed podra偶nieniem m.in. przez p艂yny u偶ywane w trakcie leczenia. Stanowi r贸wnie偶 jednorodne kolorystycznie t艂o dla zminimalizowania zm臋czenia wzroku lekarza. Jako, 偶e koferdam przykrywa usta pacjenta konieczny jest dro偶ny nos, by mo偶liwe by艂o swobodne oddychanie.

Odbudowa z臋ba

Po odbudowie utraconych wskutek pr贸chnicy tkanek z臋ba i za艂o偶eniu koferdamu mo偶na przyst膮pi膰 do opracowania kana艂贸w. Ka偶dy z膮b mo偶e mie膰 r贸偶n膮 ilo艣膰 i budow臋 korzeni, a co za tym idzie r贸wnie偶 znajduj膮cych si臋 w nich kana艂贸w. Zazwyczaj siekacze i k艂y g贸rne maj膮 pojedyncze kana艂y, dolne jeden lub dwa, z臋by przedtrzonowe r贸wnie偶 jeden lub dwa, a z臋by trzonowe trzy, cztery lub pi臋膰 kana艂贸w. Nie jest jednak powiedziane, 偶e nie mo偶e si臋 zdarzy膰 trzonowiec z jednym kana艂em lub przedtrzonowiec z trzema. 呕eby wst臋pnie oceni膰 stopie艅 trudno艣ci danego leczenia pomocne jest zdj臋cie rentgenowskie (RVG), lub tomografia z臋ba (CBCT).

Leczenie kana艂owe podczas jednej wizyty? Tak, to mo偶liwe!

Je艣li leczenie kana艂owe jest planowe, to d膮偶ymy do przeprowadzenia go jednowizytowo. Oszcz臋dza to Tw贸j czas i minimalizuje ryzyko wt贸rnego nadka偶enia mi臋dzy wizytami. Zdarzaj膮 si臋 jednak wizyty interwencyjne, gdzie nie ma mo偶liwo艣ci na wykonanie leczenia endodontycznego od A do Z. Priorytetem wtedy jest niwelacja b贸lu i przygotowanie z臋ba do kontynuacji leczenia w mo偶liwie najszybszym terminie.

Poniewa偶 o ile to tylko mo偶liwe staramy si臋 nie przeprowadza膰 zabiegu dewitalizacji, czyli zatrucia z臋ba, to taka wizyta ko艅czy si臋 zazwyczaj usuni臋ciem miazgi w znieczuleniu (ekstyrpacj膮) lub przy du偶ych dolegliwo艣ciach b贸lowych za艂o偶eniem ma艣ci przeciwzapalnej, kt贸ra u艣mierzy b贸l i opatrunku.

Leczenie kana艂owe ze znieczuleniem

Podczas pierwszej i ew. kolejnych wizyt przeznaczonych na leczenie kana艂owe rekomendujemy znieczulenie. Nawet z膮b martwy tkwi w 偶ywych tkankach i podczas leczenia mo偶e zdarzy膰 si臋 ich podra偶nienie skutkuj膮ce b贸lem, wi臋c warto si臋 przed tak膮 sytuacj膮 zabezpieczy膰. Zw艂aszcza, 偶e niekontrolowany ruch pacjenta mo偶e utrudni膰 leczenie.

Kiedy wiadomo ile kana艂贸w jest w z臋bie?

Po otwarciu z臋ba, w dnie komory, zazwyczaj widoczne s膮 uj艣cia kana艂贸w i mo偶emy wtedy zweryfikowa膰 ich ilo艣膰, zw艂aszcza je艣li do pomocy mamy powi臋kszenie (mikroskop lub lupy). Do艣wiadczony endodonta wie gdzie nale偶y szuka膰 uj艣膰 kana艂贸w, r贸wnie偶 tych 鈥瀌odatkowych鈥, a w dobie leczenia w powi臋kszeniu i zaawansowanej rentgenodiagnostyki pacjent nie musi si臋 ju偶 obawia膰, 偶e co艣 zostanie w trakcie leczenia pomini臋te. U偶ycie mikroskopu u艂atwia odnalezienie i udro偶nienie tak偶e zobliterowanych (鈥瀦aro艣ni臋tych鈥) lub zakrzywionych kana艂贸w.

Na czym polega opracowanie kana艂贸w?

Zapalne tkanki zostaj膮 usuni臋te z z臋ba podczas opracowywania kana艂贸w. Opracowanie mechaniczne kana艂贸w ma na celu 鈥瀦eskrobanie鈥 ze 艣cian kana艂贸w zapalnie zmienionych tkanek i nadanie kana艂om po偶膮danego kszta艂tu. Opracowanie odbywa si臋 z pomoc膮 instrument贸w r臋cznych i mechanicznych i polega na odpowiednim poszerzeniu i ukszta艂towaniu ich 艣wiat艂a tak, by mo偶liwe by艂o 艂atwe i szczelne wype艂nienie.

Opracowanie r臋czne

Opracowanie r臋czne to najtrudniejszy etap leczenia endodontycznego. W jego trakcie okre艣lamy d艂ugo艣膰 robocz膮 ka偶dego kana艂u. Precyzyjne okre艣lenie d艂ugo艣ci kana艂贸w z pomoc膮 elektronicznego urz膮dzenia zwanego endometrem oraz zdj臋cia rentgenowskiego z臋ba gwarantuje, 偶e opracowanie kana艂u b臋dzie w sam raz, czyli nie przejdziemy przez wierzcho艂ek poza kana艂, ani nie opracujemy go za kr贸tko ryzykuj膮c, 偶e pozostawimy stan zapalny.

Opracowanie chemiczne

Gdy tkanki zapalne s膮 ju偶 mechanicznie usuni臋te przychodzi pora na zasadnicz膮 cz臋艣膰 leczenia, bez kt贸rej nie ma szans powodzenia. Chodzi o opracowanie chemiczne, czyli dosy膰 d艂ugie i 偶mudne przep艂ukiwanie kana艂贸w p艂ynami dezynfekuj膮cymi, w odpowiedniej sekwencji, kt贸re przygotowuj膮 kana艂y do wype艂nienia. Na tym etapie pomaga aktywacja ultrad藕wi臋kami, co skraca ca艂y proces i czyni go bardziej efektywnym. Tutaj pomaga nam urz膮dzenie Endoactivator oraz ko艅c贸wki skalera typu endochuck.

Po obfitym p艂ukaniu kana艂贸w suszymy je specjalnymi dopasowanymi do rozmiaru 艣wiat艂a s膮czkami upewniaj膮c si臋, 偶e nie ma 偶adnego wysi臋ku i kana艂y s膮 suche.

Wype艂nianie kana艂贸w

Na koniec pozostaje wype艂nienie kana艂贸w. Zazwyczaj wype艂niamy metod膮 ciek艂ej gutaperki, co zapewnia szczelne i trwa艂e zaopatrzenie kana艂贸w. W tym celu do ka偶dego kana艂u wk艂adany jest specjalnie skalibrowany 膰wiek wykonany z termoplastycznego materia艂u (gutaperki), kt贸ry po rozgrzaniu specjalnie dopasowanym pluggerem (upychad艂em) dopasowuje si臋 do 艣cian kana艂u, a dodatkowy uszczelniacz jest w stanie wnika膰 nawet w boczne odnogi kana艂u.

膯wiek na odpowiedniej d艂ugo艣ci zostaje odci臋ty. Pozosta艂a cz臋艣膰 kana艂u jest wype艂niana gor膮c膮 gutaperk膮 z pomoc膮 specjalistycznej sterowanej elektronicznie ko艅c贸wki. Po wype艂nieniu, uj艣cia wszystkich kana艂贸w s膮 dodatkowo zaopatrzone kolorowym materia艂em kompozytowym.

Ma to na celu szczelne odci臋cie wype艂nionych kana艂贸w od 艣rodowiska zewn臋trznego i zaznaczenie lokalizacji uj艣膰 kana艂贸w. Efekt wype艂nienia kana艂贸w kontrolujemy radiologicznie.

Za艂o偶enie opatrunku kompozytowego lub glassjonomerowego ko艅czy leczenie endodontyczne, ale nie ko艅czy leczenia z臋ba. Konieczna jest jak najszybsza szczelna odbudowa korony z臋ba wype艂nieniem sta艂ym lub prac膮 protetyczn膮. Wyb贸r odpowiedniego rozwi膮zania zale偶y od stopnia zniszczenia tkanek z臋ba i pozosta艂ych warunk贸w panuj膮cych w jamie ustnej.

Zalecan膮 odbudow臋 z臋ba po leczeniu kana艂owym przedstawia Pacjentowi lekarz.

Powt贸rne leczenie kana艂owe – re-endo

Przeprowadza si臋 je w bardzo zbli偶ony spos贸b do leczenia endodontycznego pierwotnego, z tym, 偶e najpierw nale偶y usun膮膰 stary materia艂 wype艂niaj膮cy kana艂y, co stanowi bardziej skomplikowan膮 procedur臋.

Leczenie mo偶e by膰 przez to d艂u偶sze i obarczone wi臋kszym ryzykiem powik艂a艅, ale nie jest niemo偶liwe. O sukcesie leczenia kana艂owego mo偶emy m贸wi膰 je艣li ust臋puj膮 dolegliwo艣ci b贸lowe, a w kontrolnych zdj臋ciach rentgenowskich widzimy goj膮ce si臋 zmiany oko艂owierzcho艂kowe. Mi臋dzy innymi dlatego tak wa偶ne s膮 wizyty kontrolne u dentysty i profilaktyka stomatologiczna!

Leczenie kana艂owe 呕oliborz Bielany w SmileUP

Ile kosztuje leczenie kana艂owe w Warszawie?

Maj膮c na wzgl臋dzie wygod臋 naszych pacjent贸w ceny pierwotnego leczenia kana艂owego ustalili艣my w stawce zale偶nej jedynie od ilo艣ci kana艂贸w, a nie od ilo艣ci wizyt i wykonanych procedur. S膮 w niej zawarte wszystkie elementy planowego leczenia kana艂owego jak opracowanie i wype艂nienie kana艂贸w, rentgenodiagnostyka w trakcie leczenia, opatrunki, u偶ycie mikroskopu i koferdamu oraz znieczulenie!

Us艂ugaCena
Konsultacja150 z艂
Badanie 偶ywotno艣ci10 z艂 za z膮b
Znieczulenie30 z艂
Trepanacja/dewitalizacja/ekstyrpacja 300 z艂
Opatrunek GI200 z艂
Leczenie kana艂owe z臋ba 1-kana艂owego*600 z艂
Leczenie kana艂owe z臋ba 2-kana艂owego*900 z艂
Leczenie kana艂owe z臋ba 3-kana艂owego*1200 z艂
Leczenie kana艂owe z臋ba 4-kana艂owego*1500 z艂
Usuni臋cie materia艂u wype艂niaj膮cego kana艂100-200 z艂 za jeden kana艂
Usuni臋cie wk艂adu/z艂amanego narz臋dzia300-400 z艂
Zamkni臋cie perforacji materia艂em MTA200-300 z艂
*W cenie leczenia kana艂owego zawarta jest cena znieczulenia, u偶ycia koferdamu, mikroskopu, wype艂nienia kana艂贸w metod膮 CWT, dokumentacji rtg, opatrunku.